Хирургия опухолей головного мозга

Нейрохирургия Университетской клиники Тюбинген проводит в год до 500 операций по удалению опухолей головного мозга, что позволяет классифицировать нейрохирургов как высококлассных специалистов в этой области с большим  опытом работы.

Виды опухолей головного мозга
Опухоли головного мозга принято делить на две категории: метастазы злокачественных образований (неоплазии) и собственно мозговые опухоли. Метастазы как следствие опухоли головного мозга чаще всего встречаются у пациентов среднего и зрелого возраста. Отдельно надо выделить первичные опухоли мозга, случаи этого заболевания встречаются у 11-12 пациентов на 100.000 обследованных в год. Сюда относятся:

• ♦  нейроэпителиальные опухоли (астроцитома, глиома, эпендимома)
• ♦  опухоли переферийных нервов (шванномы)
• ♦  опухоли твердой мозговой оболочки (менингеомы)
• ♦  лимфомы, герминоны
• ♦  опухоли в полости так называемого турецкого седла (аденома гипофиза)

Случаи первичных злокачественных опухолей головного мозга выявляются у 6-7 пациентов из 100.000 обратившихся с жалобами, из расчета на один год. 50% всех опухолей головного мозга составляют глиомы.

Причины возникновения опухолей

Одной из наиболее вероятных версий возникновения опухолей головного мозга считается генетическая предрасположенность. Механизмы, контролирующие развитие клеток и регулирующие их количество дают сбой (иммунная система) и это приводит к усиленному росту отдельных частей клеток. Наряду с наследственными, а также с приобретенными изменениями структуры генов, отвечающих за контроль над делением клеток (например ген p53), химические, физические и биологические  факторы, влияющие на изменение ДНК, тоже способствуют возникновению опухоли головного мозга.

Техническое оснащение

В нейрохирургической клинике профессионализм и высокая компетентность специалистов поддерживаются также благодаря современнейшим техническим средствам и аппаратам для проведения сложных хирургических вмешательств, например: анатомическое управление во время операции посредством новейших компьютерных методик и использования трехмерной передачи изображения снимков комьютерной и магнитно-резонансной томографии для более лучшей навигации во время хирургического вмешательства. Это позволяет уменьшить величину вскрываемой поверхности и установить в сравнении с имеющимися снимками более четкие границы распространения опухоли. Также в распоряжении оперирующих врачей прибор ультразвука, который передает УЗ-снимки (в режиме реального времени) граничащих с опухолью тканей головного мозга.  Ультразвук нередко облегчает точное определение расположения пораженной части мозга, с его помощью возможно отслеживание процесса удаления опухоли. Кроме того, нейрохирурги Университетской клиники Тюбинген владеют методикой удаления злокачественных опухолей путем их выделения с помощью флуоресцентного вещества. Это позволяет полностью и надежно удалить опухоль.

Операции с "сохранением сознания"

Если хирургическому удалению опухоли подвержен отдел мозга, отвечающий за способность разговаривать, то такие операции часто проводятся на пациентах, при применении местной анастезии, чтобы пациенты оставались в сознании. Функция речи контролируется командой нейропсихологов на протяжении всей операции. Таким образом, оперирующий врач проводит хирургическое вмешательство без риска для потери или повреждения речевой функции.

Стереотактическая хирургия

Когда опухоль расположена в глубоких слоях головного мозга, делается местная анастезия и извлекается часть ткани для проведения нейропатологического анализа, на основании которого подбирается наиболее оптимальная терапия. Таким же методом можно воспользоваться для уменьшения в размерах опухоли, наполненной изнутри жидкостью (кистообразная).